Esophageal Cancer भोजन नली

आपने जो चित्र भेजा है यह Esophageal Cancer (भोजन-नली का कैंसर) के stages (TNM classification) को दिखाता है। इसमें भोजन-नली (esophagus) की परतें (layers) और कैंसर के फैलने के अलग-अलग स्तर (Stages) को समझाया गया है।

---

🔹 Normal Anatomy (भोजन नली की परतें)

भोजन नली (Esophagus) की दीवार में कई परतें होती हैं:

1. Epithelium → सबसे ऊपर की सतह

2. Basement membrane → Epithelium के नीचे

3. Lamina propria → connective tissue

4. Muscularis mucosae

5. Submucosa → यहाँ से कैंसर अक्सर नर्व/लिम्फ में फैल सकता है

6. Muscularis propria → मोटी मांसपेशी परत

7. Periesophageal tissue → बाहर का फैट और अन्य structures

---

🔹 इस चित्र में दिखाया गया Stage-wise फैलाव

1. Tis (HGD) →

High grade dysplasia (pre-cancer stage)

कैंसर सिर्फ epithelium तक सीमित

2. T1 →

Tumor epithelium और submucosa तक गया

लेकिन muscularis propria तक नहीं पहुँचा

3. T2 →

Tumor muscularis propria तक पहुँच गया

4. T3 →

Tumor esophagus की पूरी मोटाई पार करके बाहर के periesophageal tissue तक फैल गया

5. T4a →

Tumor ने पास के structures (जैसे pleura, pericardium, diaphragm) में घुसपैठ की, लेकिन इन्हें ऑपरेशन से हटाया जा सकता है

6. T4b →

Tumor ने aorta, vertebral body या trachea जैसी critical structures में घुसपैठ कर ली

इसे inoperable stage माना जाता है

---

🔹 Nodal Spread (N staging)

N0 → कोई lymph node में कैंसर नहीं

N1 → 1–2 lymph nodes में

N2 → 3–6 lymph nodes में

N3 → 7 या उससे ज्यादा lymph nodes में

---

🔹 Metastasis (M staging)

M0 → शरीर के दूसरे अंगों में नहीं फैला

M1 → दूर के अंगों (जैसे liver, lung) में पहुँच गया (चित्र में liver पर spot दिखाया गया है → metastasis)

---

🔹 कुल मिलाकर समस्या

यह चित्र Esophageal Cancer का staging diagram है, जो दिखाता है कि

शुरू में कैंसर केवल भोजन नली की अंदरूनी सतह पर होता है (Tis, T1)

फिर धीरे-धीरे गहरी परतों, lymph nodes और पास के अंगों में फैलता है (T2–T4)

advanced stage में यह liver, lung आदि में फैलकर M1 metastasis बना देता है

---

🔹 Clinical Symptoms (लक्षण)

खाना निगलने में दिक्कत (Dysphagia) → पहले ठोस, फिर तरल

वजन घटना

सीने में दर्द या जलन

उल्टी में खून आना (advanced cases)

---

🔹 Treatment (इलाज)

Early stage (Tis, T1):

Endoscopic resection (tumor को हटाना)

Local therapies

T2, T3 (Operable cases):

Surgery (Esophagectomy) + Chemotherapy/Radiotherapy

T4a:

Combined therapy (Surgery + Chemoradiation)

T4b / M1:

Usually surgery संभव नहीं

Palliative Chemotherapy / Targeted therapy / Immunotherapy

---

✅ संक्षेप में:

यह चित्र Esophageal cancer का TNM staging समझाता है। शुरुआती stage में इलाज आसान है, लेकिन जब tumor lymph nodes और दूसरे अंगों (जैसे liver) तक फैल जाता है, तब prognosis खराब हो जाता है।

---

क्या आप चाहेंगे कि मैं आपको यह भी बताऊँ कि कौन-सी आदतें (smoking, alcohol, hot tea, acidity, Barrett’s esophagus) इस cancer का मुख्य कारण बनती हैं?